مطالعه‌ای روش‌های تمرین عضلات تنفسی و کاربردهای آن را بررسی می‌کند

تنفس، که اغلب به عنوان یک فرآیند فیزیولوژیکی خودکار تلقی می شود، به تلاش هماهنگ عضلات تخصصی وابسته است.هنگامی که این عضلات تنفسی به دلیل بیماری یا آسیب آسیب می بینندتمرینات قدرت عضلانی تنفسی (RMST) به عنوان یک تکنیک توانبخشی حیاتی برای تقویت این عضلات به وجود آمده است.بهبود عملکرد تنفسی، و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به مشکلات تنفسی را بهبود می بخشد.

عضلات تنفسی از چند جزء کلیدی تشکیل شده اند:

• دیافراگم:این عضله شکل گنبه ای که حفره های قفسه سینه و شکم را از هم جدا می کند، به عنوان عضله الهام بخش اصلی عمل می کند. انقباض آن فشار منفی را در حفره قفسه سینه ایجاد می کند.جذب هوا به ریه ها.
• عضلهاي بين ريسک ها:این عضلات بین دنده ها به تنفس کمک می کنند. بین دنده های خارجی دنده ها را در هنگام تنفس بالا می برند، در حالی که بین دنده های داخلی در هنگام تنفس اجباری آنها را کاهش می دهند.
• عضلات جانبی:از جمله عضلات sternocleidomastoid، scalenes و عضلات شکم، این ها معمولاً فقط در هنگام فعالیت شدید یا تنفس تنفسی برای افزایش ظرفیت تنفس درگیر می شوند.

انقباض هماهنگ و آرامش این عضلات، تفاوت فشار لازم برای تنفس ریه را ایجاد می کند.قدرت و استقامت عضلات تنفسی به طور مستقیم بر عملکرد تنفس تاثیر می گذارد.

RMST بر اساس اصول مشابه تنظیمات عضلات اسکلتی عمل می کند، با استفاده از تمرینات مقاومت برای ایجاد سازگاری های فیزیولوژیکی:

• ضخامت عضلانی:تمرینات مقاومتی باعث افزایش ناحیه برش قطعی فیبرهای عضلانی می شود و نیروی انقباض را افزایش می دهد.
• انتقال نوع فیبر:تمرین باعث می شود که فیبرهای سریع به آهسته تبدیل شوند و مقاومت را افزایش دهند.
• هماهنگي عصبي و عضلاني:ورزش منظم کنترل عصبی و هماهنگی عضلات را افزایش می دهد.
• سازگاری مرکز تنفسی:تمرینات مزمن کارایی دستگاه تنفسی را بهبود می بخشند، در حالی که حجم موج را افزایش می دهند، فرکانس تنفسی را کاهش می دهند.

RMST شامل تکنیک های مختلف متناسب با نیازهای فردی است:

• تنفس با لبه های پاره شده:فشار معکوس ایجاد می کند تا از فروپاشی راه های هوایی در هنگام تنفس جلوگیری کند.
• تنفس دیافراگماتیک:تمرکز بر بهینه سازی حرکت دیافراگم برای تهویه کارآمد است.
• تنفس کنترل شده:ضربان تنفسي و الگوي کنترل علائم را تنظيم مي کند.

• آموزش مقاومت:از دستگاه های تخصصی برای اعمال بار تنفس و تنفس استفاده می کند.
• آموزش محدودی:نیاز به تولید فشار خاص برای تحریک جریان هوا دارد.
• آموزش حجم:تمرکزش بر حداکثر کردن ظرفیت الهام بخش است.

• تمرین های هیپوکسیک متناوب:بین اکسیژن کم و شرایط نورموکسیکی متناوب است.
• محرک الکتریکی:از جريان هاي هدفمند براي فعال کردن عضلات تنفسي استفاده ميکنه

RMST ارزش درمانی را در شرایط متعدد نشان می دهد:

• بیماری انسدادی ریه مزمن (COPD)
• آسم
• فیبروز کیستیک
• اختلالات عصبی عضلانی (ALS، SMA، myasthenia gravis)
• آسیب های نخاعی
• تنفس مکانیکی
• نارسایی قلبی
• اختلالات تنفسی مرتبط با چاقی
• افزایش عملکرد در ورزشکاران و حرفه ای های آواز

RMST نیاز به انتخاب و نظارت دقیق بیمار دارد.

• نارسایی تنفسی حاد
• بیماری های قلبی و عروقی ناپایدار
• عفونت های فعال ریه
• پنوموتوراکس درمان نشده

ملاحظات کلیدی شامل ارزیابی جامع خط ابتدایی، برنامه ریزی فردی، پیشرفت تدریجی و نظارت مداوم بر پاسخ های فیزیولوژیکی است.

نوآوری های در حال ظهور در RMST شامل:

• دستگاه های آموزشی هوشمند و قابل حمل با بازخورد در زمان واقعی
• ادغام واقعیت مجازی برای مشارکت بیشتر
• قابلیت های نظارت از راه دور برای نظارت از راه دور
• درمان های ترکیبی با ورزش و مداخلات تغذیه ای
• درمان های ژنی آزمایشی برای اختلالات عصبی عضلانی ارثی

تحقیقات نشان می دهد که مزایای قابل توجهی در میان جمعیت ها وجود دارد:

• بیماران COPD پس از 8 هفته آموزش، 30 درصد بهبود فشار تنفسی و 20 درصد افزایش فاصله پیاده روی را نشان می دهند.
• بیماران مبتلا به ALS دچار کاهش تنفسی و زنده ماندن طولانی مدت با RMST منظم می شوند.
• بیماران وابسته به دستگاه تنفسی با تنظیم عضلات قبل از تنفسی، نرخ موفقیت بیشتری را در تنفسی به دست می آورند.

همانطور که تحقیقات به بهبود پروتکل ها و فن آوری ها ادامه می دهد، RMST آماده است تا نقش گسترده ای در توانبخشی تنفسی در جمعیت های مختلف بیماران داشته باشد.