Studie untersucht Methoden und Anwendungen des Trainings der Atemmuskulatur

Die Atmung, die oft als automatischer physiologischer Prozess für selbstverständlich gehalten wird, beruht auf der koordinierten Anstrengung spezialisierter Muskeln.Wenn diese Atemmuskeln aufgrund von Krankheit oder Verletzung beeinträchtigt werdenDas Respiratorische Muskelkraft-Training (RMST) hat sich als eine entscheidende Rehabilitationstechnik entwickelt, um diese Muskeln zu stärken.Verbesserung der Atemfunktion, und verbessern die Lebensqualität von Patienten mit Atembeschwerden.

Die Atemmuskulatur besteht aus mehreren Schlüsselkomponenten:

• Das Zwerchfell:Dieser kupelförmige Muskel, der die Brust- und Bauchhöhle trennt, dient als primärer Atemmuskel.Luft in die Lunge ziehen.
• Interkostalen Muskeln:Diese Muskeln zwischen den Rippen helfen bei der Atmung. Die äußeren Rippenhöhe erhöht die Rippen beim Einatmen, während die inneren Rippenhöhe sie beim Zwangsausatzen drückt.
• Zusatzmuskeln:Dazu gehören die Sternocleidomastoidmuskulatur, die Skalien und die Bauchmuskulatur, die sich normalerweise nur bei anstrengender Aktivität oder Atemnot einsetzen, um die Atmungsfähigkeit zu erhöhen.

Durch die koordinierte Kontraktion und Entspannung dieser Muskeln entstehen die für die Lungenlüftung notwendigen Druckdifferenzen.Die Stärke und Ausdauer der Atemmuskulatur beeinflusst die Atemleistung direkt.

RMST arbeitet nach Prinzipien ähnlich wie die Konditionierung der Skelettmuskulatur, wobei Widerstandstraining verwendet wird, um physiologische Anpassungen zu induzieren:

• Muskelhypertrophie:Krafttraining erhöht den Muskelfaserquerschnitt und erhöht die Kontraktionskraft.
• Übergang zum Fasertyp:Das Training fördert die Umwandlung von schnell zu schnellen Fasern in langsam zu schnellen Fasern und verbessert so die Ausdauer.
• Neuromuskuläre Koordination:Regelmäßiges Training verbessert die Nervenkontrolle und die Muskelsynchronisation.
• Anpassung der Atemwege:Chronisches Training verbessert die Effizienz des Atemantriebs, reduziert die Atemfrequenz und erhöht das Flutvolumen.

RMST umfasst verschiedene Techniken, die auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind:

• Atemzusammenstoßen der Lippen:Er erzeugt einen Gegendruck, um das Zusammenbrechen der Atemwege beim Ausatmen zu verhindern.
• Diaphragmatische Atmung:Konzentriert sich auf die Optimierung der Zwerchfellbewegung für eine effiziente Belüftung.
• Kontrollierte Atmung:Reguliert die Atemfrequenz und das Symptommanagement.

• Widerstandstraining:Benutzt spezielle Geräte, um einzuatmen/auszuatmen.
• Schwellenbildung:Erfordert spezifischen Druck, um den Luftstrom auszulösen.
• Volumen-Training:Konzentriert sich auf die Maximierung der inspirierenden Kapazität.

• Intermittierendes hypoxiges Training:Wechseln zwischen niedrigem Sauerstoffgehalt und normoxischen Bedingungen.
• Elektrische Stimulation:Verwendet gezielte Ströme, um die Atemmuskulatur zu aktivieren.

RMST zeigt einen therapeutischen Wert bei mehreren Erkrankungen:

• Chronische obstruktive Lungenkrankheit (COPD)
• Asthma
• Zystische Fibrose
• Neuromuskuläre Erkrankungen (ALS, SMA, Myasthenie gravis)
• Rückenmarksverletzungen
• Mechanische Lüftungsentwöhnung
• Herzinsuffizienz
• Übergewichtbedingte Atemstörungen
• Leistungssteigerung bei Sportlern und Vocal-Profis

RMST erfordert eine sorgfältige Auswahl und Überwachung der Patienten.

• Akuter Atemversagen
• Unstabile Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Aktive Lungenentzündungen
• Unbehandeltes Pneumothorax

Zu den wichtigsten Überlegungen gehören eine umfassende Ausgangsbeurteilung, individualisierte Programmierung, schrittweise Progression und kontinuierliche Überwachung der physiologischen Reaktionen.

Zu den neuen Innovationen im Bereich RMST gehören:

• Intelligente, tragbare Trainingsgeräte mit Echtzeit-Feedback
• Integration der virtuellen Realität für ein verstärktes Engagement
• Fernüberwachungsmöglichkeiten für die Fernüberwachung
• Kombinationstherapien mit Bewegung und Ernährungsinterventionen
• Erprobte Gentherapien für erbliche neuromuskuläre Erkrankungen

Forschungsergebnisse zeigen signifikante Vorteile für verschiedene Bevölkerungsgruppen:

• COPD-Patienten zeigen nach 8 Wochen Training eine 30% ige Verbesserung des Atemdrucks und eine 20%ige Steigerung der Gehstrecke.
• Bei ALS-Patienten tritt bei regelmäßiger RMST ein verzögerter Atemversagen und ein längeres Überleben auf.
• Patienten, die vom Ventilator abhängig sind, erzielen mit Muskelkonditionierung vor der Entwöhnung höhere Erfolgsraten.

Da die Forschung die Protokolle und Technologien weiter verfeinert, ist die RMST bereit, eine wachsende Rolle bei der Atemrehabilitation bei verschiedenen Patientenpopulationen zu spielen.