Дыхание, часто принимаемое как естественный физиологический процесс, зависит от согласованных усилий специализированных мышц.Когда эти дыхательные мышцы ослабевают из-за болезни или травмыРеагитационная сила мышц (RMST) стала важным методом реабилитации, предназначенным для укрепления этих мышц.улучшение дыхательной функции, и улучшить качество жизни пациентов с затруднениями дыхания.
Анатомия и физиология дыхательных мышц
Дыхательные мышцы состоят из нескольких ключевых компонентов:
-
Диафрагма:Эта куполообразная мышца, отделяющая грудную и брюшную полости, служит первичной вдохновляющей мышцей.втягивает воздух в легкие.
-
Междуреберные мышцы:Внешние межреберные мышцы поднимают ребра при вдыхании, а внутренние - при выдыхании.
-
Приставные мышцы:Включая стерноклеидомастоидные, скаленные и брюшные мышцы, они обычно задействуются только во время напряженной деятельности или дыхательных затруднений для увеличения дыхательной способности.
Координированное сокращение и расслабление этих мышц создают разницу давления, необходимую для легкой вентиляции.Сила и выносливость дыхательных мышц напрямую влияют на эффективность дыхания.
Принципы тренировки дыхательных мышц
RMST работает по принципам, аналогичным обучению скелетных мышц, используя тренировку сопротивления для стимуляции физиологических адаптаций:
-
Гипертрофия мышц:Тренировка на сопротивление увеличивает площадь поперечного сечения мышечных волокон, повышая силу сжатия.
-
Переход типа волокна:Обучение способствует преобразованию быстрососущихся волокнов в медленнососущие, что повышает выносливость.
-
Нейромускульная координация:Регулярные тренировки улучшают нервный контроль и синхронизацию мышц.
-
Приспособление дыхательного центра:Хроническая тренировка улучшает эффективность дыхательного движения, уменьшая частоту дыхания и увеличивая объем приливов.
Методологии обучения
RMST включает в себя различные методы, адаптированные к индивидуальным потребностям:
Волевые дыхательные упражнения
-
Дыхание с выбитыми губами:Создает обратное давление, чтобы предотвратить коллапс дыхательных путей во время выдоха.
-
Диафрагматическое дыхание:Концентрируется на оптимизации движения диафрагмы для эффективной вентиляции.
-
Контролируемое дыхание:Регулирует частоту дыхания и образец для лечения симптомов.
Техники, используемые при помощи устройств
-
Обучение сопротивлению:Использует специализированные устройства для введения вдохновения/выдыхания.
-
Обучение по пороговой шкале:Требуется создание специального давления для запуска воздушного потока.
-
Обучение объему:Сосредоточено на максимизации вдохновляющей способности.
Усовершенствованные методы
-
Периодическая гипоксическая тренировка:Сменяется между низким содержанием кислорода и нормаксическими условиями.
-
Электрическая стимуляция:Использует направленные токи для активации дыхательных мышц.
Клиническое применение
RMST демонстрирует терапевтическую ценность при нескольких состояниях:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Астма
- Кистозный фиброз
- Невромускульные расстройства (АЛС, SMA, миастения гравис)
- Травмы спинного мозга
- Механическая вентиляция
- Сердечная недостаточность
- Расстройства дыхания, связанные с ожирением
- Улучшение производительности у спортсменов и профессионалов по вокалу
Противопоказания и меры предосторожности
РМСТ требует тщательного отбора и наблюдения за пациентом.
- Острая респираторная недостаточность
- Нестабильные сердечно-сосудистые заболевания
- Активные легочные инфекции
- Необработанный пневмоторакс
Ключевые соображения включают всеобъемлющую оценку исходного уровня, индивидуальное программирование, постепенное прогрессирование и постоянный мониторинг физиологических реакций.
Недавние достижения и будущие направления
Новые инновации в области РМСТ включают:
- Умные портативные учебные устройства с обратной связью в режиме реального времени
- Интеграция виртуальной реальности для усиления взаимодействия
- Возможности телемониторинга для дистанционного наблюдения
- Комбинированная терапия с физическими упражнениями и питанием
- Исследовательские генные терапии для наследственных нейро-мышечных заболеваний
Клинические данные
Исследования показывают значительные преимущества для всех групп населения:
- У пациентов с ХОБЛ после 8 недель тренировки наблюдается улучшение дыхательного давления на 30% и увеличение расстояния ходьбы на 20%.
- У пациентов с БАС наблюдается задержка дыхания и длительная выживаемость при регулярной РМСТ.
- Пациенты, зависящие от вентилятора, достигают более высоких показателей успешности отлучения от груди при предварительной мышечной подготовке.
Поскольку исследования продолжают совершенствовать протоколы и технологии, RMST готов сыграть растущую роль в реабилитации дыхательных путей среди различных групп пациентов.