एक क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के मरीज की रोजमर्रा की लड़ाई की कल्पना कीजिए। हर सांस लेने पर उसे लगता है कि वह धारा के खिलाफ तैर रहा है। हर सांस लेने पर उसे घबराहट होती है।ये मरीज सांस लेने और परिवार और दोस्तों के साथ जीवन का आनंद लेने की सरल क्षमता की कामना करते हैं. क्या प्रेरणादायक मांसपेशियों का प्रशिक्षण (आईएमटी) हस्तक्षेप हो सकता है जो उन्हें इस मौलिक स्वतंत्रता को पुनः प्राप्त करने में मदद करता है?इसके लाभों और सीमाओं दोनों का विश्लेषण करना.
प्रेरक मांसपेशियों का प्रशिक्षण (आईएमटी) श्वसन मांसपेशियों, विशेष रूप से श्वास में शामिल मांसपेशियों को लक्षित करने वाली एक विशेष शक्तिवर्धक विधि है।थ्रेशोल्ड लोडिंग उपकरणों या लक्षित प्रवाह प्रतिरोध उपकरणों का उपयोग करनाश्वासयंत्र की मांसपेशियों के कार्य में असुविधा का अनुभव करने वाले सीओपीडी रोगियों के लिए, जिससे सांस की तकलीफ होती है,व्यायाम सहनशीलता में कमी, और जीवन की गुणवत्ता में कमी आईएमटी एक आशाजनक चिकित्सीय दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है।
नैदानिक साक्ष्य से पता चलता है कि जब एक व्यक्ति के अधिकतम श्वसन दबाव (पीआईमैक्स) के 30% से अधिक तीव्रता में एक स्वतंत्र हस्तक्षेप के रूप में प्रशासित किया जाता है, तोआईएमटी से अल्पकालिक सुधार हो सकते हैंमरीजों में श्वासयंत्र की मांसपेशियों की शक्ति और सहनशक्ति में वृद्धि, सांस की तकलीफ (हल्कापन) में कमी और 6 मिनट या 12 मिनट की पैदल दूरी जैसे कार्यात्मक परीक्षणों में बेहतर प्रदर्शन दिखाई देता है।कुछ अध्ययनों में स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता में मामूली लाभ की भी सूचना दी गई है.
हालांकि, आईएमटी एक उपाय नहीं है। शोध से पता चलता है कि आईएमटी को पूरे शरीर के व्यायाम के साथ जोड़ने से सांस की तकलीफ, कार्यात्मक क्षमता या जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कोई अतिरिक्त लाभ नहीं होता है।यह महत्वपूर्ण निष्कर्ष पूरे शरीर के व्यायाम को सीओपीडी पुनर्वास की आधारशिला के रूप में रखता है, आईएमटी केवल एक संभावित पूरक के रूप में कार्य करता है - पारंपरिक फुफ्फुसीय पुनर्वास घटकों के प्रतिस्थापन के लिए नहीं।
नैदानिक सेटिंग्स में, आईएमटी आमतौर पर समायोज्य प्रतिरोध सेटिंग्स के साथ विशेष प्रशिक्षण उपकरणों का उपयोग करता है। मानक प्रोटोकॉल में शामिल हैंः
सभी सीओपीडी रोगी आईएमटी के लिए योग्य नहीं हैं। अस्थिर स्थितियों, गंभीर हृदय रोगों या अन्य मतभेदों वाले लोगों को प्रशिक्षण शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।उपयुक्तता निर्धारित करने और व्यक्तिगत उपचारों को विकसित करने के लिए व्यापक आधारभूत मूल्यांकन आवश्यक हैं।.
जबकि आईएमटी कुछ अलग-अलग लाभ प्रदान करता है, यह सीओपीडी प्रबंधन में पूरे शरीर के व्यायाम प्रशिक्षण की केंद्रीय भूमिका को बदल नहीं सकता है।और तैराकी से हृदय-पल्मोनरी कार्य में सुधार होता है।, मांसपेशियों की ताकत, और सांस की तकलीफ को कम करते हुए और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हुए समग्र धीरज।वर्तमान साक्ष्य स्पष्ट रूप से सीओपीडी के परिणामों में सुधार के लिए प्राथमिक हस्तक्षेप के रूप में पूरे शरीर के व्यायाम को स्थापित करते हैं.
इसलिए फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमों में पूरे शरीर के व्यायाम को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जबकि चुनिंदा रूप से आईएमटी को एक पूरक पद्धति के रूप में शामिल किया जाना चाहिए।आईएमटी रोगियों को श्वसन मांसपेशियों के कार्य को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है, संभावित रूप से प्राथमिक व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होने और लाभान्वित होने की उनकी क्षमता को बढ़ा सकता है।
आईएमटी की भूमिका के समर्थन में स्थापित साक्ष्य के बावजूद, कई प्रश्नों को आगे की जांच का औचित्य हैः
भविष्य के शोध में आईएमटी के नैदानिक अनुप्रयोगों को परिष्कृत करने के लिए इन ज्ञान की खामियों को दूर किया जाना चाहिए।
प्रेरणादायक मांसपेशियों का प्रशिक्षण सीओपीडी के चिकित्सीय शस्त्रागार में एक संभावित मूल्यवान सहायक है, विशेष रूप से श्वसन मांसपेशियों के कार्य में सुधार के लिए।यह न तो पारंपरिक पूरे शरीर के व्यायाम प्रशिक्षण की जगह लेता है और न ही मानक फुफ्फुसीय पुनर्वास घटक के रूप में शामिल होने के लायक हैचिकित्सकों को ध्यान से संकेतों, मतभेदों और संभावित लाभों को तौलना चाहिए जब व्यापक उपचार योजनाओं में आईएमटी पर विचार किया जाता है जिसमें फार्माकोलॉजिकल थेरेपी, ऑक्सीजन सपोर्ट शामिल है।,पुनर्वास और जीवनशैली में बदलाव।
अंततः, आईएमटी सीओपीडी प्रबंधन में कई उपकरणों में से एक है - उचित रूप से लागू होने पर फायदेमंद है, लेकिन कभी भी एक स्टैंडअलोन समाधान नहीं है।चिकित्सा स्पेक्ट्रम में साक्ष्य आधारित हस्तक्षेपों का व्यक्तिगत एकीकरण.
