Wyobraź sobie codzienną walkę pacjenta z przewlekłą obstrukcyjną chorobą płuc (POChP): każdy oddech jest jak pływanie przeciw prądowi, każdy oddech towarzyszy mu duszący strach.Ci pacjenci pragną oddychać swobodnie i cieszyć się życiem z rodziną i przyjaciółmi. Czy trening mięśni inspiratoryjnych (IMT) może być interwencją, która pomoże im odzyskać tę podstawową wolność?analizując zarówno korzyści, jak i ograniczenia.
Trening mięśniowy inspiracyjny (IMT) to specjalistyczna metoda wzmacniania mięśni układu oddechowego, zwłaszcza tych zaangażowanych w wdychanie.Wykorzystanie urządzeń obciążających próg lub ukierunkowanego sprzętu oporu przepływu, IMT stosuje kalibrowany opór w celu poprawy siły i wytrzymałości mięśni oddechowych.zmniejszona tolerancja na ćwiczenia, i zmniejszona jakość życia - IMT stanowi obiecujące podejście terapeutyczne.
Badania kliniczne wykazały, że po podaniu jako samodzielnej interwencji w intensywności przekraczającej 30% maksymalnego ciśnienia oddechowego (PImax)IMT może przynieść wymierne krótkoterminowe ulepszeniaPacjenci wykazują zwiększoną siłę i wytrzymałość mięśni oddechowych, zmniejszoną duszność i lepszą wydajność w testach funkcjonalnych, takich jak 6-minutowe lub 12-minutowe spacery.Niektóre badania wskazują również na niewielkie poprawy jakości życia związane z zdrowiem.
Jednakże IMT nie jest panaceum. Badania nie wykazały żadnych dodatkowych korzyści z połączenia IMT z treningiem ćwiczeń całego ciała w celu poprawy duszności, zdolności funkcjonalnych lub jakości życia.To kluczowe odkrycie stawia ćwiczenia całego ciała jako kamień węgielny rehabilitacji POChP, przy czym IMT służy jedynie jako potencjalny dodatek - nie zastępuje konwencjonalnych komponentów rehabilitacji płuc.
W warunkach klinicznych, IMT zazwyczaj wykorzystuje specjalistyczne urządzenia treningowe z regulowanymi ustawieniami oporu.
Nie wszyscy pacjenci z opóźnieniem krążenia i zapalenia kręgosłupa kwalifikują się do IMT. Ci z niestabilnymi stanami, ciężkimi objawami chorób sercowo-naczyniowych lub innymi przeciwwskazaniami wymagają dokładnej oceny przed rozpoczęciem treningu.W celu określenia odpowiedniości i opracowania indywidualnych schematów leczenia niezbędne są kompleksowe oceny początkowe..
Chociaż IMT oferuje pewne samodzielne korzyści, nie może zastąpić centralnej roli ćwiczeń dla całego ciała w zarządzaniu POChP.i pływanie wykazało poprawę funkcji sercowo-płucowych, siłę mięśniową i ogólną wytrzymałość, jednocześnie łagodząc duszność i poprawiając jakość życia.Obecne dowody jednoznacznie wskazują, że ćwiczenia całego ciała są podstawową metodą leczenia POChP.
Dlatego programy rehabilitacji płuc powinny dawać pierwszeństwo ćwiczeniom całego ciała, a jednocześnie selektywnie uwzględniać IMT jako uzupełniającą metodę.IMT może pomóc pacjentom w optymalizacji funkcji mięśni oddechowych, potencjalnie zwiększając ich zdolność do uczestniczenia w podstawowej terapii ćwiczeniowej i czerpania z niej korzyści.
Pomimo ustalonych dowodów na poparcie roli IMT, kilka pytań wymaga dalszego zbadania:
W przyszłych badaniach należy rozwiązać te luki w wiedzy w celu udoskonalenia klinicznych zastosowań IMT.
Inspiracyjne ćwiczenia mięśniowe stanowią potencjalnie cenny dodatek do arsenału terapeutycznego POChP, szczególnie w celu poprawy funkcji mięśni układu oddechowego.nie zastępuje konwencjonalnego treningu ćwiczeń całego ciała ani nie zasługuje na włączenie do standardowej części rehabilitacji płucLekarze muszą dokładnie rozważyć wskazania, przeciwwskazania i potencjalne korzyści, gdy rozważają IMT w ramach kompleksowych planów leczenia obejmujących leczenie farmakologiczne, wsparcie tlenowe,,rehabilitacji i modyfikacji stylu życia.
Ostatecznie IMT stanowi jedno z wielu narzędzi w leczeniu POChP - korzystne w odpowiednim stosowaniu, ale nigdy nie jest samodzielnym rozwiązaniem.indywidualna integracja interwencji opartych na dowodach w całym spektrum terapeutycznym.