การ ออก ลม ที่ บ้าน เสริม การ ทํา งาน ปอด ใน ผู้ ป่วย โรค COPD

ลองจินตนาการดูว่าสามารถทําการออกกําลังกายฟื้นฟูได้อย่างสบายใจในบ้าน เพื่อปรับปรุงการหายใจได้อย่างมีนัยสําคัญ การทํางานและคุณภาพของชีวิต แม้กระทั่งการใช้ชีวิตกับโรคปอดอุดตันเรื้อรัง (COPD) ตามการศึกษาใหม่ที่ยืนยันว่า การฝึกกล้ามเนื้อสติบายที่บ้าน (IMT) สามารถใช้เป็นการรักษาที่โดดเด่นที่มีประสิทธิภาพสําหรับผู้ป่วย COPD

โรค COPD เป็น โรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่พบบ่อย โดยมีลักษณะว่า การระบายอากาศจํากัด ทําให้หายใจหาย และความสามารถในการออกกําลังกายที่ลดลง สถานที่ที่สร้างอุปสรรคให้กับผู้ป่วยในพื้นที่ห่างไกล ผู้ที่มีความเคลื่อนไหวจํากัด การพัฒนายุทธศาสตร์การฟื้นฟูที่อยู่ที่บ้านที่เข้าถึงและมีประสิทธิภาพ กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ มีบทบาทสําคัญในการหายใจ และการฝึกฝนที่ตั้งเป้าหมายสามารถเพิ่มความแข็งแรง และความทนทาน, ปรับปรุงการทํางานของปอดและการทํางานทางกายภาพ

การทดลองที่ควบคุมแบบสุ่มประเมินวิธี IMT ที่อยู่บ้านสองวิธี โดยมีผลการตอบสนองทางชีวภาพและการบรรทุกขั้นต่ําทางกล (MTL) ผู้ป่วยที่ได้รับการฝึกอบรมที่ติดตามจากระยะไกล 8 สัปดาห์ ผลงานกล้ามเนื้อ (วัดด้วยการทดสอบความทนทานทางเดินหายใจเพิ่มเติม (TIRE) ความสามารถในการออกกําลังกาย การทํางานของปอด และการวัดที่เกี่ยวข้องกับ COPD อื่นๆ

• ภาระระบายความต้านทานแบบสกัด (IRFL):วิธีนี้ปรับความต้านทานระหว่างการหายใจ เพื่อเพิ่มภาระกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ การติดตามในเวลาจริง ให้การตรวจสอบทางสายตาหรือทางเสียง สัญญาณสําหรับการปรับ
• ความจืดขั้นต่ําทางกล (MTL):ผู้ป่วยใช้อุปกรณ์ที่ติดวาล์ว ที่ต้องเอาชนะความต้านทานที่ตั้งไว้ระหว่างการหายใจ การศึกษาใช้อุปกรณ์ภาระคงที่
• กลุ่ม Sham MTL:กลุ่มควบคุมใช้อุปกรณ์ที่ไม่ต่อต้านในการฝึกซิมูเลน

ทั้งกลุ่ม IRFL และกลุ่ม MTL มีการปรับปรุงที่ชัดเจนในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ความดัน, MIP) เมื่อเทียบกับกลุ่ม sham (pโดยเฉพาะอย่างยิ่ง IRFL กับการตอบสนองทางชีวภาพได้ผลดีกว่า MTL ในการเพิ่มความทนทานทางเดินหายใจ (TIRE score) และ ระยะทางในการทดสอบเดิน 6 นาที (6MWT)pไม่มีการรายงานเหตุการณ์ไม่ดี และอัตราการติดตามเป็นสูงในทุกกลุ่ม

• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อIRFL และ MTL เพิ่ม MIP ได้อย่างสําคัญ
• ความทนทาน:IRFL ขยายระยะเวลาการใช้งานของยาง แสดงถึงความทนทานต่อความเหนื่อยล้าที่ดีขึ้น
• ความสามารถในการออกกําลังกาย:ผู้ป่วย IRFL เดินไกลกว่าใน 6MWT ซึ่งชี้ให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวที่ดีกว่า
• ความปลอดภัย:ไม่พบปัญหากับการฝึกอบรม

การศึกษานี้เปิดโอกาสให้ผู้ป่วย COPD มีทางเลือกที่เหมาะสมในบ้าน โดยเฉพาะสําหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึง IRFL กับการตอบสนองทางชีวภาพแสดงผลดีขึ้นในหน้าที่ทางเดินหายใจและการออกกําลังกาย ความจุเมื่อเทียบกับ MTL ของภาระคง

การวิจัยเพิ่มเติมสามารถสํารวจโปรโตคอลการฝึกแบบบุคคลบุคคล โดยใช้มาตรฐานเฉพาะผู้ป่วย (เช่น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, การทํางานของปอด) และบูรณาการ IMT กับการรักษาอื่น ๆ เช่นการออกกําลังกายแบบแอโรบิก อุปกรณ์ฉลาดยังสามารถเพิ่มการติดตามและปรับปรุงทางไกลได้