L'allenamento respiratorio migliora la funzione polmonare

La respirazione, una funzione fisiologica innata, può essere compromessa a causa di malattie, invecchiamento o altri fattori. Immagina che ogni respiro richieda uno sforzo, ogni deglutizione comporti dei rischi; tali limitazioni influiscono profondamente sulla qualità della vita. L’allenamento dei muscoli respiratori (RMT) è emerso come un promettente intervento non invasivo. Questo articolo esamina le applicazioni cliniche degli allenatori dei muscoli respiratori (come The Breather®), analizzandone i meccanismi, le popolazioni target e i potenziali benefici per fornire un riferimento agli operatori sanitari.

Questi dispositivi rafforzano i muscoli respiratori fornendo resistenza durante l'inspirazione e l'espirazione. Aumentando la resistenza, stimolano contrazioni più intense nei muscoli respiratori (inclusi diaframma, intercostali e addominali), migliorando forza, resistenza e coordinazione. Le funzioni chiave includono:

• Allenamento dei muscoli inspiratori (IMT):Rafforza il diaframma e i muscoli accessori del collo aggiungendo resistenza durante l'inspirazione. Il diaframma, il muscolo respiratorio primario, influisce direttamente sulla capacità di espansione polmonare e sull’aspirazione dell’aria. L'IMT migliora l'efficienza della contrazione, migliorando la profondità e la frequenza del respiro.
• Allenamento della forza muscolare espiratoria (EMST):Rafforza i muscoli addominali attraverso la resistenza all'espirazione. Questi muscoli sono cruciali per l’espirazione forzata, la tosse e la pulizia delle vie aeree. L’EMST migliora la forza della tosse e la capacità di eliminare le secrezioni.

Regolando in modo indipendente la resistenza all'inspirazione e all'espirazione, questi dispositivi consentono un allenamento mirato per un miglioramento respiratorio completo.

Gli allenatori dei muscoli respiratori si dimostrano promettenti in molteplici scenari clinici:

• Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO):La RMT migliora la forza e la resistenza dei muscoli respiratori nei pazienti con BPCO, migliorando l'efficienza respiratoria, riducendo la dispnea e aumentando la tolleranza all'esercizio. Gli studi dimostrano che la RMT riduce significativamente la frequenza respiratoria aumentando il volume corrente.
• Insufficienza cardiaca congestizia (CHF):Migliora la funzione dei muscoli respiratori nei pazienti con CHF, migliorando l'apporto di ossigeno cardiaco e riducendo la dispnea. Alcune ricerche indicano che la RMT può migliorare i parametri cardiaci come la frazione di eiezione ventricolare sinistra.
• Disfagia:L'EMST rafforza i muscoli legati alla deglutizione, riducendo il rischio di aspirazione migliorando l'elevazione della laringe e l'apertura esofagea superiore. L’evidenza clinica dimostra una maggiore sicurezza ed efficienza della deglutizione.
• Disturbi neuromuscolari:In condizioni come la SLA o la sclerosi multipla, la RMT aiuta a mantenere la funzione respiratoria e a ritardarne il declino, prevenendo potenzialmente l’insufficienza respiratoria.
• Invecchiamento in buona salute:Contrasta il declino dei muscoli respiratori legato all’età, preservando la funzione polmonare e riducendo il rischio di infezioni negli anziani.
• Prestazioni atletiche:Migliora l'efficienza respiratoria e l'assorbimento di ossigeno negli atleti, ritardando l'affaticamento dei muscoli respiratori e migliorando la resistenza. Gli studi rilevano un aumento della capacità polmonare e della soglia anaerobica.
• Altre applicazioni:Include la gestione dell'asma, la disfunzione delle corde vocali, il miglioramento del flusso della tosse e il supporto allo svezzamento dal ventilatore.

L'utilizzo standard prevede:

• Valutazione:Valutazione della funzione respiratoria di base per determinare i livelli di resistenza appropriati.
• Impostazione della resistenza:Iniziare con una resistenza bassa, aumentando gradualmente in base alla tolleranza.
• Frequenza/Durata:Tipicamente 2-3 sessioni giornaliere di 15-30 minuti, adattate alla capacità del paziente.
• Tecnica:Allenamento supervisionato che prevede respirazione profonda, espirazione forzata e trattenimento del respiro con una postura corretta.
• Monitoraggio:Rivalutazione regolare per adeguare i protocolli e affrontare gli effetti avversi come le vertigini.

• Richiede protocolli personalizzati in base alla diagnosi e alla gravità.
• Gli aumenti progressivi della resistenza prevengono gli infortuni da sovrallenamento.
• Controllo medico obbligatorio per la sicurezza e l’efficacia.
• Dovrebbe integrare, e non sostituire, altre terapie (ad esempio, i farmaci nella BPCO).

• Controindicato nell'insufficienza respiratoria acuta o nelle riacutizzazioni asmatiche gravi.
• Dipende dall’aderenza del paziente e dalla tecnica corretta.
• Richiede prove più solide per determinate condizioni (ad esempio, malattie neuromuscolari).

Essendo un intervento non invasivo, gli allenatori dei muscoli respiratori offrono un potenziale significativo per migliorare la funzione respiratoria in diverse popolazioni. Tuttavia, la loro applicazione richiede un’attenta personalizzazione, una supervisione professionale e l’integrazione con le terapie convenzionali. La ricerca futura dovrebbe convalidare ulteriormente l’efficacia a lungo termine ed espandere le indicazioni cliniche per questo promettente strumento riabilitativo.