مطالعه ای که نوار حرکتی و بریس را برای حمایت از مچ پا در ورزشکاران مقایسه می کند

واشنگتن، دی.سی. — توقف‌های ناگهانی در زمین‌های بسکتبال، برخورد‌های شدید در زمین‌های فوتبال، و دویدن‌های سریع و قدرتمند در پیست‌ها... پشت شور و انرژی ورزش، خطر آسیب‌دیدگی نهفته است. آمارها نشان می‌دهد که پیچ‌خوردگی مچ پا سالانه تقریباً 12 میلیون آسیب ورزشی در ایالات متحده را تشکیل می‌دهد و باعث درد برای ورزشکاران می‌شود و تأثیر قابل توجهی بر برنامه‌های تمرینی و مسابقات آن‌ها دارد.

با این میزان بالای بروز، چگونه ورزشکاران می‌توانند به طور موثر از مچ پای خود محافظت کرده و هم فراوانی و هم شدت پیچ‌خوردگی‌ها را کاهش دهند؟ بیش از 60 سال پیش، متخصصان طب ورزشی آزمایش با محافظت از مچ پا قبل از فعالیت با استفاده از نوار کینزیو یا بریس را آغاز کردند و بحثی مداوم را برانگیختند: کدام روش واقعاً به عنوان «نگهبان» نهایی ثبات مچ پا عمل می‌کند؟ اخیراً، کفش‌های ورزشی ساق بلند به عنوان یک راه‌حل محافظتی نادیده گرفته شده اما بالقوه مؤثر ظاهر شده‌اند.

مفصل مچ پا، یک ساختار حیاتی تحمل‌کننده وزن، در طول فعالیت‌های ورزشی فشار و ضربه زیادی را تحمل می‌کند. آناتومی پیچیده آن - متشکل از استخوان‌های درشت نی، نازک نی و تالوس، که توسط رباط‌ها، عضلات و تاندون‌ها پشتیبانی می‌شود - آن را به ویژه در برابر نیروی بیش از حد فراتر از دامنه حرکتی طبیعی خود آسیب‌پذیر می‌کند. این منجر به چیزی می‌شود که معمولاً به عنوان «پیچ خوردن مچ پا» شناخته می‌شود که از نظر پزشکی به عنوان پیچ‌خوردگی مچ پا نامیده می‌شود.

عوامل متعددی در پیچ‌خوردگی مچ پا نقش دارند:

• شدت و فراوانی ورزش: حرکات تکراری با شدت بالا، خستگی و خطر آسیب را افزایش می‌دهد.
• شرایط سطح بازی: زمین ناهموار یا سطوح لغزنده، احتمال پیچ‌خوردگی را افزایش می‌دهد.
• تکنیک ورزشی: فرم نامناسب و روال‌های گرم کردن ناکافی، مستعد آسیب‌دیدگی هستند.
• عوامل فردی: سابقه پیچ‌خوردگی قبلی، پایداری ضعیف مفصل و حس عمقی به خطر افتاده، آسیب‌پذیری را افزایش می‌دهد.

علائم از درد و تورم خفیف تا ناراحتی شدید، کبودی و مشکل در راه رفتن متغیر است. فراتر از تأثیرات فوری عملکرد، پیچ‌خوردگی‌های درمان‌نشده ممکن است منجر به بی‌ثباتی مزمن و ناراحتی طولانی‌مدت شود.

درک چگونگی محافظت نوار کینزیو، بریس‌ها و کفش‌های ساق بلند از مچ پا مستلزم بررسی دو مکانیسم فیزیولوژیکی کلیدی است:

افزایش حس عمقی: توانایی بدن برای درک موقعیت، حرکت و تعادل به گیرنده‌های تخصصی در پوست، عضلات، تاندون‌ها و کپسول‌های مفصلی متکی است. این حسگرها حرکت غیرطبیعی را تشخیص می‌دهند و انقباضات عضلانی محافظتی را تحریک می‌کنند. تحقیقات نشان می‌دهد که هم نوار و هم بریس این گیرنده‌ها را تحریک می‌کنند و زمان پاسخ به حرکات بالقوه آسیب‌زا را بهبود می‌بخشند.

تقویت عضلانی: عضلات پرونئال (طویل و کوتاه) با مقاومت در برابر وارونگی بیش از حد، ثبات پویا را فراهم می‌کنند. برخلاف نگرانی‌ها در مورد وابستگی به بریس، مطالعات نشان می‌دهد که استفاده طولانی‌مدت، فعال‌سازی این عضلات را تضعیف نمی‌کند. حمایت خارجی ممکن است در واقع خستگی عضلانی را در طول فعالیت کاهش دهد.

این نوار که در دهه 1970 توسط کایروپرکتیک ژاپنی کنزو کاسه توسعه یافت، از ترکیب الاستیک پنبه/ترکیبی با چسب اکریلیک از طریق موارد زیر عمل می‌کند:

• تعدیل کشش پوست برای افزایش حس عمقی
• بهبود گردش خون موضعی
• پشتیبانی ساختاری خفیف

مزایا: انعطاف‌پذیری بالا، قابلیت تنفس، مقرون به صرفه بودن و حرکت نامحدود.

محدودیت‌ها: پشتیبانی متوسط، مدت زمان کوتاه (2-3 روز) و الزامات کاربردی فنی.

ایده‌آل برای: مچ پاهای پایدار، ورزش‌های نیازمند انعطاف‌پذیری و کاربران متمرکز بر راحتی.

این وسایل الاستیک/پلاستیکی/فلزی با موارد زیر عمل می‌کنند:

• ارائه محدودیت حرکتی سفت و سخت
• توزیع نیروهای مفصلی
• تسهیل بهبودی از آسیب

مزایا: پشتیبانی عالی، قابلیت استفاده مجدد و کاربرد گسترده آسیب.

محدودیت‌ها: کاهش راحتی، هزینه بالاتر و کاهش احتمالی حس عمقی.

ایده‌آل برای: مچ پاهای آسیب‌دیده قبلی، ورزش‌های پرفشار و نیاز به محدودیت حرکت.

این کفش‌ها که در اصل برای بسکتبال طراحی شده‌اند، تا بالای قوزک پا امتداد دارند تا:

• پشتیبانی متوسط ارائه دهند
• حس عمقی را افزایش دهند

مزایا: راحتی و قابلیت استفاده روزمره.

محدودیت‌ها: پشتیبانی ضعیف‌تر در مقایسه با بریس‌ها و مصالحه در راحتی.

ایده‌آل برای: مچ پاهای پایدار، ورزش‌های پرش و سناریوهای استفاده روزانه.

در حالی که نتایج تحقیقات به دلیل چالش‌های روش‌شناختی متفاوت است، متاآنالیزها نشان می‌دهند:

• بریس‌ها پیشگیری از پیچ‌خوردگی را تا حدودی برتر از نوار نشان می‌دهند
• هر دو از مچ پاهای محافظت‌نشده بهتر عمل می‌کنند
• ساق بلندها اثربخشی خاصی در بسکتبال نشان می‌دهند
• رویکردهای ترکیبی (به عنوان مثال، ساق بلند با نوار) ممکن است محافظت را افزایش دهند

انتخاب محافظت بهینه به عوامل فردی بستگی دارد:

• مچ پاهای پایدار: ساق بلند یا نوار
• آسیب‌های قبلی/بی‌ثباتی: بریس یا ساق بلند نواری
• فعالیت‌های پرفشار: بریس

متخصصان بر محافظت چند لایه تأکید می‌کنند:

• روال‌های گرم کردن مناسب
• اصلاح تکنیک
• انتخاب کفش مناسب
• تمرینات تقویت مچ پا
• آموزش حس عمقی
• مدیریت خستگی

پیچ‌خوردگی‌های حاد نیاز به درمان فوری RICE دارند:

• استراحت: توقف فعالیت
• یخ: کاربردهای 15-20 دقیقه‌ای
• فشار: بانداژ الاستیک
• بالا بردن: بالاتر از سطح قلب